Diagnóstico diferencial entre la Depresión y el Estrés.

Freudenberguer diferenció el Burnout de la Depresión, en tanto esta última se caracteriza por una disminución del apetito y del deseo sexual, la culpa, el dormir excesivamente y las ideas suicidas. La Depresión asociada al Burnout es temporaria, específica y localizada en un área de la vida. El enojo o la ira reemplazan a la culpa; en tanto que el insomnio, la sobrealimentación y la hipersexualidad se diferencian de la disminución del apetito, el sueño excesivo y la disminución del deseo sexual característicos de la Depresión.
En 1983 B.A.Farber también marca las diferencias entre el Burnout y el estrés.
Para Farber el estrés es el resultado de
una situación exterior que produce una tensión interior, una respuesta física y emocional a toda situación de cambio (laboral, económica, familiar, en el estilo de vida, etc.) o de pérdidas (peleas, separación, enfermedades, muertes). Es la percepción de una falta de equilibrio entre las demandas y los recursos disponibles para responder a las demandas.

En cambio, definió al Burnout como: "El resultado del estrés excesivo. Es la respuesta al Estrés, cuando otros mecanismos de ajuste no funcionan. Es el último paso en la progresión de intentos fracasados de manejar una variedad de situaciones laborales negativas". Esta definición es válida no solo para los trabajadores de la salud, sino que puede abarcar todas las áreas posibles de actividades.

L. Spaniol y J. Caputo, distinguieron en 1979 distintos grados de "desgaste" o quemaduras:

De primer grado: ocasional de corta duración.
De segundo grado: de mayor duración y mayor tiempo de recuperación.
De tercer grado: síntomas crónicos de depresión.


MODELO CONCEPTUAL MULTIDIMENSIONAL

Es C. Maslach (1977), investigadora especializada en este campo, con una aproximación psicosocial (viene del campo de la Psicología Social y trabajó con psicólogos, docentes, asistentes sociales, policías, enfermeros), hizo aportes que enriquecieron la conceptualización del tema. Esta autora busca la correlación entre los profesionales y su contexto, poniendo el acento en la investigación de los factores sociales y organizacionales que contribuyen
al Burnout.

En 1981 Maslach y Jackson lo definen como un "Síndrome de agotamiento emocional, personalización deficiente de las relaciones humanas o deshumanización y reducción del sentido de realización personal, que se da en personas que trabajan en tareas asistenciales y educativas... y afecta a los profesionales que están intensamente en contacto directo con otras personas" Es la creadora del Maslach Burnout Inventory (MBI), un test para investigar el nivel de Burnout de los profesionales, que es ahora la herramienta estandarizada para toda investigación en este campo.

Desde un modelo conceptual multidimensional divide el protocolo del test
en tres niveles:

-Desgaste emocional (representa la dimensión de estrés básico del burnout)
-Despersonalización (representa la dimensión interpersonal) y
-Sentimiento de incompetencia (representa la dimensión de autoevaluación del Burnout)


En la próxima entrega:
Desarrollo del MODELO CONCEPTUAL MULTIDIMENSIONAL y
La interrelación entre los tres componentes




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(*) Norma Perel (ngoldvarg@netizen.com.ar) es Lic. en Psicología de la Universidad de Buenos Aires y Terapeuta Psico-corporal. Ex-docente de Salud Mental, de grado y posgrado, en la Facultad de Medicina (Unidad Académica del Hospital Fernández). Fue co-directora de la Revista "Claves en Psicoanálisis y Medicina. Hacia la Interdisciplina" hasta el año 2000. Autora en colaboración de los libros: "La pareja humana" y "Anorexia, Bulimia y otros trastornos de la conducta alimentaria" y de numerosos artículos publicados en distintos medios científicos. Especializada en el tratamiento del dolor y de los ataques de pánico, también en la coordinación de grupos terapéuticos, y grupos de trabajo corporal. Participó en MV Prensa desde mayo a septiembre de 2004.






Bibliografía: Goldvarg Damian: "Doctoral Dissertation, California School of Professional Psichology", (1997) Fagin Leonard, Cushway Delia: "Preventing Staff Burnout in Mental Helth Professionals. A guide for individuals and organizations". World Psychiatric Association Maslach C. Y J Goldberg: "Prevention of Burnout. New Perspective". (1998)
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© MV Prensa / Agosto de 2004